Wizyta położnej od 1.11.2026 — ile możesz zapłacić z własnej kieszeni?

Od 1 listopada 2026 r. położna — FR: sage-femme, NL: vroedvrouw — może poprosić cię o niewielką dopłatę do części refundowanych wizyt w ciąży i po porodzie. To tzw. udział własnyi pacjenta — FR: quote-part personnelle (potocznie ticket modérateuri), NL: persoonlijk aandeel (potocznie remgeld). Według dekretu królewskiego z 30 sierpnia 2026 r. i INAMI/RIZIVi wynosi on najwyżej 4,25 € za zwykłą wizytę przed lub po porodzie, a w pierwszych dniach po porodzie (dni 0–5) najwyżej 2,50 €. Jeśli masz status BIMi, kwoty są niższe. Poród, akcja porodowa i zastrzyki zostają bez udziału własnego.

Poradnik dotyczy całej Belgii: to federalna zasada ubezpieczenia zdrowotnego, tak samo w Brukseli, Flandrii i Walonii. Nie dotyczy flamandzkiej usługi kraamzorg (pomoc w domu po porodzie) — ją opisujemy w osobnym poradniku Kraamzorg we Flandrii: pomoc po porodzie i refundacja.

Co dokładnie się zmienia?

Do tej pory położne nie pobierały od pacjentek udziału własnego. Od 1.11.2026 r. mogą to robić przy części świadczeń refundowanych przez kasę chorych (mutualitéi / ziekenfonds). Jednocześnie, według INAMI/RIZIV, rosną honoraria tych świadczeń:

• opieka przed porodem i po porodzie (poza dniami 0–5): +9,13%,
• opieka po porodzie w dniach 0–5: +7,13%,
• zastrzyki, poród i akcja porodowa: bez podwyżki.

INAMI/RIZIV podaje, że pieniądze z udziału własnego w całości wracają do sektora, więc zmiana ma być neutralna dla budżetu. Podstawą jest dekret królewski (FR: arrêté royal, NL: koninklijk besluit) z 30 sierpnia 2026 r., opublikowany w Moniteur belge 22 września 2026 r. Zmianę przewidziała już konwencja położnych z kasami chorych na lata 2026–2027, a plan wprowadzenia udziału własnego u położnych opisywał w październiku 2025 r. magazyn kasy chorych CM.

Ile zapłacisz? Tabela kwot

Kwoty udziału własnego od 1.11.2026 r. według dekretu królewskiego z 30.08.2026 i INAMI/RIZIV:

To kwoty za jedno świadczenie. Jeśli w ciąży lub po porodzie masz wiele wizyt, suma może być odczuwalna — warto o tym wiedzieć przed planowaniem opieki.

Czy położna musi pobrać udział własny?

Nie. INAMI/RIZIV wyraźnie zaznacza, że położna może nie pobierać tej kwoty albo pobrać tylko jej część. W praktyce:

1. Przed pierwszą wizytą zapytaj położną, czy od 1.11.2026 r. pobiera udział własny i w jakiej wysokości.
2. Zapytaj, czy jest konwencjonowana (FR: conventionnée, NL: geconventioneerdi), czyli czy stosuje taryfy uzgodnione z kasami chorych (zob. niżej).
3. Zachowaj dokument, który dostajesz po wizycie, i sprawdź, ile zwróciła kasa chorych.

Przydatne zdanie po francusku: Est-ce que vous demandez la quote-part personnelle depuis le 1er novembre ? Po niderlandzku: Rekent u sinds 1 november een persoonlijk aandeel aan?

Masz status BIM?

Jeśli masz zwiększoną refundację — FR: intervention majorée (status BIM), NL: verhoogde tegemoetkoming — maksymalny udział własny wynosi 1,00 € za zwykłą wizytę przed lub po porodzie i 0,50 € w dniach 0–5 po porodzie. Jak uzyskać ten status i kiedy kasa przyznaje go sama, wyjaśniamy w poradniku BIM — kiedy kasa chorych przyznaje wyższą refundację, a kiedy trzeba złożyć wniosek?.

Czy ta dopłata wlicza się do MAF?

Tak. Według INAMI/RIZIV nowy udział własny u położnej wlicza się do maksymalnego limitu kosztów leczenia — FR: maximum à factureri (MàF), NL: maximumfactuur (MAF). Gdy roczne ustawowe dopłaty twojego gospodarstwa domowego przekroczą próg, kasa chorych zwraca dalsze dopłaty. Szczegóły: MAF — które koszty leczenia wliczają się do rocznego limitu?.

Położna konwencjonowana czy niekonwencjonowana — dlaczego to ważne?

Udział własny z tabeli to tylko jeden element. Według INAMI/RIZIV (konwencja 2026–2027):

• Położna konwencjonowana stosuje taryfy uzgodnione w konwencji.
• Położna niekonwencjonowana może sama ustalać ceny i doliczać suplementy. Od 1 kwietnia 2026 r. kasa chorych zwraca za jej świadczenia o 25% mniej, więc z własnej kieszeni płacisz wyraźnie więcej.
• Wyjątki: przy pacjentce z BIM oraz przy rozliczeniu bezpośrednim (tiers payanti / derdebetalersregeling) także położna niekonwencjonowana musi stosować taryfy konwencji, a obniżka zwrotu o 25% nie dotyczy pacjentek z BIM.

Jeśli położna nie jest konwencjonowana, zapytaj przed wizytą o pełną cenę, a nie tylko o udział własny.

Co zrobić, jeśli…

…położna pobrała więcej niż kwota z tabeli?

Poproś o wyjaśnienie i o dokument z rozpisaną kwotą. Sprawdź, czy położna jest konwencjonowana — u niekonwencjonowanej różnica może wynikać z jej własnej ceny lub suplementu, a nie z udziału własnego. Jeśli położna jest konwencjonowana, a kwota się nie zgadza, zapytaj w swojej kasie chorych.

…wizyta odbyła się przed 1 listopada 2026 r.?

Nowy udział własny obowiązuje od 1.11.2026 r. Za wcześniejsze wizyty położna nie pobierała udziału własnego na tych zasadach.

…nie wiem, czy mam BIM?

Sprawdź w aplikacji lub na koncie online swojej kasy chorych albo zapytaj w oddziale. Jeśli masz BIM, powiedz o tym położnej przed wizytą.

…pytam o koszty dojazdu przy wizytach domowych?

Zmiana z 1.11.2026 r. dotyczy udziału własnego w honorarium za świadczenie, a nie kosztów dojazdu. Zapytaj położną przed umówieniem wizyty domowej, czy i ile dolicza za dojazd, oraz czy kasa chorych coś z tego zwraca.

Najważniejsze w skrócie

• Od 1.11.2026 r. położna może pobrać udział własny: do 4,25 € (BIM 1 €) za zwykłą wizytę przed lub po porodzie, do 2,50 € (BIM 0,50 €) w dniach 0–5 po porodzie.
• Poród, akcja porodowa i zastrzyki: 0 €.
• Położna może zrezygnować z tej kwoty albo pobrać jej część.
• Dopłata wlicza się do MAF.
• Przy położnej niekonwencjonowanej licz się z wyższymi kosztami — od 1.04.2026 r. kasa zwraca jej świadczenia o 25% mniej.