Lekarz konwencjonowany w Belgii — jak sprawdzić stawki przez Health PRO?

Przed umówieniem wizyty u lekarza, dentysty czy fizjoterapeuty w Belgii sprawdź w oficjalnej wyszukiwarce INAMI/RIZIVi Health PRO, czy dana osoba jest conventionnéi / geconventioneerd (stosuje stawki uzgodnione w systemie ubezpieczenia zdrowotnego). Status może być pełny, częściowy albo lekarz może w ogóle nie należeć do konwencji. Ta informacja ma znaczenie dla kwoty, którą zapłacisz z własnej kieszeni.

Trzy możliwe statusy lekarza

• Conventionné / geconventioneerd — stosuje uzgodnione honoraria dla świadczeń objętych odpowiednimi zasadami; zwykle łatwiej przewidzieć koszt wizyty.
• Partiellement conventionné / gedeeltelijk geconventioneerd — stosuje stawki konwencyjne tylko w określonych godzinach lub w określonych warunkach. Ten sam lekarz może więc pobierać inną opłatę w różnych terminach.
• Non conventionné / niet-geconventioneerd — nie podlega uzgodnionemu taryfikatorowi honorariów w taki sam sposób; możliwe są dodatkowe opłaty (suppléments / ereloonsupplementeni).

Uwaga: konwencja nie oznacza automatycznie całkowicie bezpłatnej wizyty. Pacjent może nadal ponosić część kosztu (ticket modérateuri / remgeld) albo płacić za świadczenia nieobjęte refundacją. Zwrot z mutuellei i ostateczny koszt zależą również od rodzaju świadczenia oraz sytuacji pacjenta.

Jak sprawdzić lekarza w Health PRO — instrukcja

1. Otwórz stronę INAMI „Health PRO : trouver un dispensateur de soins” i przejdź do wyszukiwarki. To oficjalne narzędzie urzędów zdrowia, nie prywatny portal z opiniami.
2. Wpisz imię i nazwisko lekarza, zawód albo miejscowość/kod pocztowy. Możesz także użyć numeru INAMI/RIZIV, jeżeli masz go na rachunku.
3. Jeżeli wyników jest dużo, włącz wyszukiwanie zaawansowane i wybierz specjalizację oraz filtr statut de conventionnement / conventiestatus.
4. Otwórz profil właściwej osoby. Sprawdź adres gabinetu, specjalizację, numer INAMI (o ile dotyczy) oraz podany status konwencji.
5. Zapisz nazwisko i termin wybranej wizyty. Przy rezerwacji zapytaj, czy właśnie ten termin odbywa się po stawce konwencyjnej, zwłaszcza jeśli widzisz status częściowy.
6. Poproś o potwierdzenie orientacyjnej ceny konsultacji i ewentualnych odrębnie płatnych badań.

Health PRO wykorzystuje oficjalne dane INAMI i SPF Santé publique i pozwala szukać także specjalistów innych niż lekarze. Część profili dotyczy zawodów, które nie mają numeru INAMI lub nie podlegają takim samym regułom refundacji.

Jak zapytać w gabinecie po francusku lub niderlandzku?

• FR: Le médecin est-il conventionné pour ce rendez-vous ? Quel est le tarif et y aura-t-il un supplément ?
• NL: Is de arts op dit tijdstip geconventioneerd? Wat is het tarief en zijn er ereloonsupplementen?

Jeśli umawiasz wizytę przez platformę internetową, nie zakładaj, że logo mutuelle, dostępność eAttesti albo możliwość zapłaty kartą potwierdzają status konwencji. Są to odrębne kwestie.

Czy status konwencji oznacza to samo co tiers payant?

Nie. Tiers payanti / derdebetalersregeling to sposób rozliczenia, przy którym kasa chorych płaci refundowaną część bezpośrednio świadczeniodawcy, a pacjent płaci swoją część. Lekarz może korzystać z tego systemu, a jego status konwencyjny trzeba nadal sprawdzić osobno.

Podobnie BIMi / verhoogde tegemoetkoming daje szczególne zasady finansowania. Od 1 stycznia 2026 r. lekarz — konwencjonowany czy nie — co do zasady nie może doliczyć pacjentowi z BIM dopłaty (supplément) do refundowanych świadczeń ambulatoryjnych; wyjątki dotyczą m.in. świadczeń nierefundowanych i szczególnych życzeń pacjenta (INAMI). Nie sprowadzaj jednak całej oceny kosztu do jednego oznaczenia BIM; weryfikuj zasady konkretnego świadczenia i specjalisty.

Przed wizytą: co przygotować?

Przygotuj numer NISSi lub identyfikator ubezpieczenia, dane mutuelle, nazwę specjalizacji i informacje o skierowaniu, jeżeli dana procedura go wymaga. W razie wątpliwości zapytaj gabinet o cenę całkowitą, warunki anulowania oraz o to, czy przewidziane badania i materiały są naliczane oddzielnie.

Po wizycie zachowaj potwierdzenie płatności, eAttest lub inne dokumenty rozliczenia. Możesz porównać naliczone honorarium z informacją o konwencji obowiązującej dla terminu wizyty.

Co zrobić, jeśli…

…lekarz jest częściowo konwencjonowany?

Zaproponuj rezerwację podczas godzin objętych konwencją. Zapytaj, czy gabinet i wybrana lokalizacja odpowiadają warunkom pokazanym w wyszukiwarce. Nie zakładaj, że każda konsultacja u tej osoby ma tę samą cenę.

…nie ma go w wynikach?

Spróbuj alternatywnej pisowni nazwiska, innego kodu pocztowego lub numeru INAMI. Health PRO obejmuje szeroką bazę zawodów, ale brak wyniku nie dowodzi automatycznie braku uprawnień. Sprawdź nazwisko u placówki i w razie potrzeby skorzystaj z kontaktu INAMI.

…rachunek jest wyższy niż zapowiedziany?

Poproś o rozpisanie świadczeń, honorarium i ewentualnych dopłat. Zachowaj potwierdzenie wcześniejszej informacji o cenie. Jeżeli problem nie zostanie wyjaśniony, zwróć się do mutuelle o sprawdzenie rozliczenia; spór o prawa pacjenta może wymagać odrębnej ścieżki.

…szukasz specjalisty tylko po refundowanej stawce?

Zacznij od filtra konwencji w Health PRO, a następnie potwierdź dokładną opłatę w gabinecie. To bezpieczniejsze niż kierowanie się samą ceną podaną w internetowym katalogu lekarzy.