# MAF — które koszty leczenia wliczają się do rocznego limitu? - Adres: https://popolsku.be/baza-wiedzy/maf-ktore-koszty-leczenia-wliczaja-sie-do-rocznego-limitu/ - Rodzaj: poradnik - Region: cała Belgia - Dział: Zdrowie i opieka medyczna › Kasa chorych i zwroty kosztów - Stan informacji na dzień: 06.10.2026 - Zweryfikowano: 06.10.2026 - Ostatnia zmiana: 06.10.2026 - Źródła: - [Mutualité chrétienne (MC) — maximum à facturer (MAF)](https://www.mc.be/fr/avantages-remboursements/maximum-a-facturer-maf) - [Solidaris Wallonie — jak skorzystać z MàF](https://www.solidaris-wallonie.be/faq/comment-beneficier-du-maf/) - [Partenamut — maximum à facturer](https://www.partenamut.be/fr/services-ma-mutuelle/comprendre-mutualite-guide-complet/remboursements-mutuelle-comment-ca-marche/maximum-a-facturer) - [Partenamut — zmiany w maximum à facturer w 2026 r.](https://www.partenamut.be/fr/blog-sante-et-bien-etre/votre-mutuelle/services/maximum-a-facturer-2026) - [Helan — maximum à facturer (FR)](https://www.helan.be/fr/que-faire-en-cas-de/questions-pratiques/remboursements/regimes-de-remboursement/maximum-a-facturer/) - [Helan — maximumfactuur (NL)](https://www.helan.be/nl/wat-te-doen-bij/praktische-vragen/terugbetalingen/terugbetalingsregelingen/maximumfactuur/) - [Mutualité Libérale — maximum à facturer (MàF)](https://www.lm-ml.be/fr/zorg-ondersteuning/specifieke-terugbetalingsregelingen/maximum-facturer-maf) - [Mutualités Neutres (UNMN/LNZ) — maximum invoice (EN)](https://www.unmn-lnz.be/en/maximum-invoice) - [Vlaams & Neutraal Ziekenfonds (VNZ) — maximumfactuur](https://vnz.be/voordelen/maximumfactuur/) - [HZIV/CAAMI — maximumfactuur](https://www.caami-hziv.fgov.be/nl/leden/terugbetaling-medische-kosten/voordelen/maximumfactuur) - [Test Aankoop — maximumfactuur voor medische kosten](https://www.test-aankoop.be/gezond/gezondheidszorg/mutualiteiten/dossier/maximumfactuur-voor-medische-kosten) - Cytowanie: „MAF — które koszty leczenia wliczają się do rocznego limitu?”, PoPolsku.be, stan informacji na dzień 06.10.2026, https://popolsku.be/baza-wiedzy/maf-ktore-koszty-leczenia-wliczaja-sie-do-rocznego-limitu/ --- **Maksymalny limit kosztów leczenia (MAF)** — FR: *maximum à facturer* (MàF), NL: *maximumfactuur* (MAF) — ogranicza w skali roku to, ile gospodarstwo domowe dopłaca do leczenia z własnej kieszeni. Nie jest to jednak limit „wszystkich rachunków od lekarza”. Do licznika MAF trafiają tylko ustawowe dopłaty pacjenta, a nie dodatkowe opłaty, które lekarz lub szpital może naliczyć ponad oficjalną taryfę. Poniżej wyjaśniamy, które koszty się liczą, a które nie, i jak sprawdzić, czy kasa chorych prawidłowo uwzględnia Twoje wydatki. ## Jak działa MAF w skrócie? - Twoja **kasa chorych** — FR: *mutualité*, NL: *ziekenfonds* — sama sumuje w ciągu roku kalendarzowego dopłaty, które zapłaciło Twoje gospodarstwo domowe. - Gdy suma przekroczy przysługujący Wam próg, kasa zwraca dalsze dopłaty w całości do końca roku. - Zwykle nie trzeba składać wniosku. Kasa nalicza MAF automatycznie i informuje o zwrocie, a wypłaty trafiają na konto zazwyczaj raz w miesiącu. ## Co dokładnie wlicza się do limitu? Do MAF liczy się **udział własny pacjenta** — FR: *ticket modérateur* lub *intervention personnelle*, NL: *remgeld* lub *persoonlijk aandeel*. To różnica między oficjalną taryfą świadczenia a kwotą, którą zwraca ubezpieczenie obowiązkowe. Kasy chorych wymieniają w szczególności: - udział własny za wizyty i konsultacje u lekarza rodzinnego i specjalisty, - udział własny za zabiegi dentystyczne, fizjoterapię (kiné), opiekę pielęgniarską i logopedę, - świadczenia techniczne: zabiegi chirurgiczne, prześwietlenia, badania techniczne i laboratoryjne, - udział własny w **lekach refundowanych** i lekach recepturowych (preparatach magistralnych) objętych refundacją, - udział własny w kosztach pobytu w szpitalu (osobisty udział za dni hospitalizacji), - część kosztów implantów i materiałów medycznych, objętych refundacją. > Uwaga: liczy się tylko to, co faktycznie zapłaciłeś jako ustawową dopłatę. Jeżeli w danym roku zmieniono zakres refundacji, np. dla niektórych grup leków, kasa chorych stosuje zasady obowiązujące w danym roku. W razie wątpliwości zapytaj w kasie, czy dany wydatek trafia do licznika. ## Co nie wlicza się do MAF? Te koszty płacisz dalej nawet po przekroczeniu progu: - **dopłaty do honorariów** — FR: *suppléments d'honoraires*, NL: *ereloonsupplementen* — czyli kwoty, które lekarz (zwłaszcza niezakontraktowany) pobiera ponad oficjalną taryfę, - **dopłaty za pokój jednoosobowy** w szpitalu i inne suplementy szpitalne, - **leki nierefundowane** i inne świadczenia, których ubezpieczenie obowiązkowe w ogóle nie refunduje (np. implanty zębowe), - koszty pobytu w domu opieki lub domu spokojnej starości. W praktyce oznacza to, że przy pobycie w szpitalu MAF obejmuje ustawowy udział własny z faktury, ale nie pokój jednoosobowy ani dodatkowe honoraria. Jak wygląda faktura szpitalna i skąd biorą się suplementy, opisujemy w poradniku [Hospitalizacja w Belgii: co pokrywa kasa chorych, a co jest za dopłatą](/baza-wiedzy/hospitalizacja-w-belgii-co-pokrywa-kasa-chorych-a-co-jest-za-doplata/). Przed takimi wydatkami chroni raczej prywatna polisa — zobacz [Ubezpieczenie hospitalizacyjne w Belgii: czy warto i kiedy ma sens](/baza-wiedzy/ubezpieczenie-hospitalizacyjne-w-belgii-czy-warto-i-kiedy-ma-sens/). ## Kto należy do „gospodarstwa MAF”? Limit liczy się dla gospodarstwa domowego, a nie dla jednej osoby: - gospodarstwo tworzą wszystkie osoby zameldowane pod tym samym adresem według stanu na **1 stycznia** danego roku (dane z Rejestru Krajowego), - nie ma znaczenia, czy jesteście małżeństwem, czy nie, - osoba mieszkająca sama również tworzy gospodarstwo. Dopłaty wszystkich członków gospodarstwa sumują się we wspólnym liczniku (wyjątkiem jest osobny licznik dzieci poniżej 19 lat, opisany niżej). ## Od czego zależy wysokość progu? Istnieje kilka rodzajów MAF, a kasa chorych ustala, który dotyczy Twojego gospodarstwa: - **MAF dochodowy** — FR: *MàF revenus*, NL: *inkomens-MAF* — próg zależy od dochodu netto podlegającego opodatkowaniu całego gospodarstwa z roku sprzed dwóch lat (dla roku 2026 są to dochody z 2024 r.). Im niższy dochód, tym niższy próg. - **MAF socjalny** — FR: *MàF social*, NL: *sociale MAF* — dla gospodarstw, w których ktoś ma prawo do zwiększonej refundacji (BIM; FR: *intervention majorée*, NL: *verhoogde tegemoetkoming*). Na 2026 r. stały próg wynosi **548,55 €** rocznie. - **MAF dla dzieci i młodzieży poniżej 19 lat** — dziecko ma własny, indywidualny licznik, niezależny od dochodów rodziny. - **MAF dla osób przewlekle chorych** — próg gospodarstwa obniża się, jeśli ktoś z niego miał w poprzednich latach wysokie dopłaty lub ma status osoby przewlekle chorej. W 2026 r. obniżka wynosi **121,90 €**. Aktualną tabelę progów dla poszczególnych przedziałów dochodów publikują INAMI/RIZIV i kasy chorych; progi są co roku indeksowane. Kasa chorych podaje też, jaki próg obowiązuje Twoje gospodarstwo. ## Czy muszę coś zrobić, żeby dostać zwrot? Zazwyczaj nie. W praktyce: 1. Płać rachunki i oddawaj zaświadczenia o udzielonych świadczeniach do kasy (lub korzystaj z rozliczenia elektronicznego, jeśli lekarz rozlicza się bezpośrednio). Wtedy dopłata trafia do licznika. 2. Upewnij się, że wszyscy członkowie gospodarstwa są zapisani w kasie chorych. 3. W razie wątpliwości zapytaj w kasie chorych o stan licznika MAF Twojego gospodarstwa. 4. Po przekroczeniu progu kasa informuje Cię o zwrocie i wypłaca go na konto — zwykle raz w miesiącu. Jeśli płacisz u lekarza tylko udział własny w systemie rozliczeń bezpośrednich, ten udział także trafia do licznika. Więcej o tym systemie: [Tiers payant / derdebetalersregeling: na czym polega i kiedy płacisz mniej na miejscu](/baza-wiedzy/tiers-payant-na-czym-polega-i-kiedy-placisz-mniej-na-miejscu/). ## Co zrobić, gdy coś się nie zgadza? - **Wydatek nie trafił do licznika** — sprawdź, czy kasa otrzymała zaświadczenie lub rozliczenie od lekarza. Zapytaj, czy dana pozycja to ustawowy udział własny, czy suplement (suplementy nie liczą się nigdy). - **Skład gospodarstwa wydaje się błędny** — kasa przyjmuje skład z Rejestru Krajowego na 1 stycznia. Jeżeli coś się nie zgadza, zgłoś to w kasie chorych, a w razie potrzeby sprawdź swoje dane meldunkowe w gminie. - **Nie wiesz, który próg Cię dotyczy** — poproś kasę o informację, jaki rodzaj MAF i jaki próg zastosowano dla Twojego gospodarstwa. - **Wysoki rachunek ze szpitala** — przed zapłatą sprawdź fakturę z kasą chorych; MAF obniży wyłącznie część ustawową. Ogólnie o tym, co pokrywa ubezpieczenie obowiązkowe, przeczytasz w poradniku [Co obejmuje obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, a co wymaga dopłaty](/baza-wiedzy/co-obejmuje-obowiazkowe-ubezpieczenie-zdrowotne-a-co-wymaga-doplaty/), a o samym zwrocie za wizyty — w tekście [Refundacja wizyty u lekarza w Belgii: jak działa, ile trwa, gdzie sprawdzić status](/baza-wiedzy/refundacja-wizyty-u-lekarza-w-belgii-jak-dziala-ile-trwa-gdzie-sprawdzic-status/).