# Dokumentacja medyczna — jak uzyskać kopię i poprawić błędne dane?

- Adres: https://popolsku.be/baza-wiedzy/dokumentacja-medyczna-wglad-i-bezplatna-kopia/
- Rodzaj: poradnik
- Region: cała Belgia
- Dział: Zdrowie i opieka medyczna
- Stan informacji na dzień: 10.10.2026
- Zweryfikowano: 10.10.2026
- Ostatnia zmiana: 10.10.2026
- Źródła:
  - [SPF Santé publique — broszura „Loi Droits du patient” 2026 (wgląd, kopia, prowadzenie dokumentacji, mediacja, kontakty, art. 9)](https://www.health.belgium.be/sites/default/files/media/files/2026-09/patientenrechten_fr_internet_2026.pdf)
  - [Droits Quotidiens — wgląd w dokumentację medyczną i kopia](https://www.droitsquotidiens.be/fr/question/puis-je-voir-mon-dossier-medical-et-en-avoir-une-copie)
  - [Droits Quotidiens — który mediator w szpitalu i poza szpitalem](https://www.droitsquotidiens.be/fr/question/quel-mediateur-pour-les-soins-de-sante-dans-ou-hors-hopital)
  - [EUR-Lex — RODO (rozporządzenie 2016/679): sprostowanie (art. 16) i wyjątki od prawa do usunięcia (art. 17 ust. 3)](https://eur-lex.europa.eu/legal-content/PL/TXT/HTML/?uri=CELEX:32016R0679)
  - [Komisja Europejska (Your Europe) — ochrona danych: poprawienie danych i skarga do organu ochrony danych](https://europa.eu/youreurope/citizens/consumers/internet-telecoms/data-protection-online-privacy/index_fr.htm)
  - [CMS Belgium (LexGO, 14.07.2022) — decyzja belgijskiego organu ochrony danych z 6.07.2022: sprostowanie a diagnoza medyczna](https://www.lexgo.be/en/news-and-articles/11922-belgian-dpa-clarifies-the-interaction-between-belgian-patient-s-rights-law-and-gdpr)
  - [Test-Achats — dane medyczne online: masante, Vitalink, regionalne sieci zdrowia (14.09.2022)](https://www.test-achats.be/sante/sante-au-quotidien/e-sante/dossier/vos-donnees-medicales-en-ligne)
- Cytowanie: „Dokumentacja medyczna — jak uzyskać kopię i poprawić błędne dane?”, PoPolsku.be, stan informacji na dzień 10.10.2026, https://popolsku.be/baza-wiedzy/dokumentacja-medyczna-wglad-i-bezplatna-kopia/

---

Masz prawo zobaczyć swoją dokumentację medyczną i dostać jej kopię. Dotyczy to dokumentacji prowadzonej przez lekarza rodzinnego, specjalistę, szpital, dentystę, fizjoterapeutę, psychologa klinicznego i innych pracowników ochrony zdrowia. Ten poradnik dotyczy sytuacji, gdy jako pełnoletni pacjent prosisz o własną dokumentację.

## Czego możesz żądać?

**Dokumentacja pacjenta** — FR: *dossier de patient* / *dossier médical*, NL: *patiëntendossier* — to wszystko, co twój świadczeniodawca zapisuje o twoim leczeniu. Ustawa o prawach pacjenta daje ci dwa odrębne prawa:

- **wgląd** — FR: *consultation*, NL: *inzage*: możesz przejrzeć dokumentację w całości lub w części i poprosić o wyjaśnienie jej treści,
- **kopię** — FR: *copie*, NL: *afschrift*: możesz dostać kopię całości lub części dokumentacji.

Wyjaśnienia przekazuje pracownik ochrony zdrowia. Ma to pomóc uniknąć błędnej interpretacji zapisów medycznych.

## Ile to kosztuje?

**Pierwsza kopia jest bezpłatna.** Za każdą kolejną kopię świadczeniodawca może pobrać wyłącznie koszty administracyjne. Muszą one być rozsądne i uzasadnione oraz nie mogą przekraczać rzeczywistego kosztu.

> Uwaga: w internecie wciąż można znaleźć starsze cenniki szpitali z opłatą za każdą kopię. Według aktualnego brzmienia ustawy, opublikowanego w broszurze SPF Santé publique, pierwsza kopia jest bezpłatna. Jeśli szpital żąda zapłaty za pierwszą kopię, powołaj się na art. 9 § 3 ustawy o prawach pacjenta.

## Jak złożyć wniosek?

1. Ustal, kto prowadzi dokumentację, której potrzebujesz: lekarz rodzinny, konkretny specjalista czy szpital. Każdy świadczeniodawca prowadzi własną dokumentację.
2. Złóż prośbę u tego świadczeniodawcy. Możesz to zrobić ustnie, np. telefonicznie lub w czasie wizyty, albo pisemnie.
3. Napisz, czy chcesz wglądu, kopii, czy obu. Przy kopii wskaż, czy chcesz ją dostać **na papierze czy w wersji elektronicznej** — o formie decydujesz ty.
4. Jeśli potrzebujesz tylko części dokumentacji, np. wyników badań z określonego okresu albo wypisu ze szpitala, napisz to wprost.
5. Zachowaj dowód złożenia prośby z datą. Przy prośbie pisemnej najprościej zachować kopię e-maila albo listu.

Niektóre szpitale mają własny formularz lub procedurę. Sprawdź to na stronie szpitala, ale pamiętaj, że wewnętrzna procedura nie może odbierać ci praw z ustawy.

## Ile czasu ma lekarz lub szpital?

Świadczeniodawca powinien umożliwić wgląd **jak najszybciej, a najpóźniej w ciągu 15 dni** od otrzymania prośby. Ten sam termin 15 dni dotyczy kopii.

Dlatego warto mieć dowód daty złożenia wniosku.

## Czy podgląd w portalu to cała dokumentacja?

Nie zakładaj tego. Część danych możesz zobaczyć online. Test-Achats (2022) wymienia m.in. federalny portal **masante.belgique.be**, flamandzką platformę **Vitalink** (dla obywateli dostępną przez Myhealthviewer) oraz regionalne sieci wymiany danych, takie jak **CoZo** we Flandrii, **Réseau Santé Wallon** i **Réseau Santé Bruxellois**. Według Test-Achats udostępniana tam dokumentacja zawiera tylko streszczenie i nie ma gwarancji, że znajdziesz w niej wszystkie informacje. Dokumentację każdego pacjenta prowadzi i przechowuje świadczeniodawca, który go leczy — tak opisuje to broszura SPF Santé publique.

Pełną dokumentację ma świadczeniodawca, który cię leczył. Jeśli potrzebujesz kompletnych zapisów, np. do leczenia w Polsce, opinii innego lekarza albo sprawy ubezpieczeniowej, złóż prośbę bezpośrednio u niego.

Podobnie jest z **globalną dokumentacją medyczną** u lekarza rodzinnego — więcej przeczytasz w poradniku [Dossier Médical Global / Globaal medisch dossier – dlaczego ma znaczenie](/baza-wiedzy/dossier-medical-global-globaal-medisch-dossier-dlaczego-ma-znaczenie/). Jeśli zmieniasz lekarza, możesz też poprosić o przekazanie dokumentacji nowemu lekarzowi — zobacz [Czy można zmienić lekarza rodzinnego](/baza-wiedzy/czy-mozna-zmienic-lekarza-rodzinnego/).

## Czy ktoś może zrobić to za mnie?

Tak. Możesz wskazać **osobę zaufania** — FR: *personne de confiance*, NL: *vertrouwenspersoon*. Może ci ona pomagać w korzystaniu z praw pacjenta, a na twoją wyraźną prośbę także sama przejrzeć dokumentację lub odebrać kopię, nawet gdy nie jesteś obecny.

Osobę zaufania możesz wskazać ustnie albo pisemnie, np. wypełniając formularz.

## Czego możesz nie zobaczyć?

Prawo do wglądu obejmuje całą dokumentację, ale są wyjątki:

- **dane dotyczące innych osób** (FR: *données relatives aux tiers*) nie są objęte prawem wglądu,
- **wyjątek terapeutyczny** (FR: *exception thérapeutique*, NL: *therapeutische exceptie*): jeśli lekarz wcześniej pisemnie uzasadnił w dokumentacji, że określona informacja stanowiłaby poważne zagrożenie dla twojego zdrowia, i to uzasadnienie jest nadal aktualne, wgląd odbywa się przez wybranego przez ciebie innego pracownika ochrony zdrowia.

Wyjątek terapeutyczny nie oznacza, że nikt nie zobaczy dokumentacji. Wskaż lekarza, któremu ufasz, a on przejrzy dokumentację w twoim imieniu.

> Uwaga: niektóre strony informacyjne wciąż piszą, że pacjent nie ma dostępu do „notatek osobistych” lekarza (FR: *notes personnelles*). W aktualnym tekście art. 9 ustawy, opublikowanym przez SPF Santé publique, nie ma takiej odrębnej kategorii wyłączonej z wglądu. Jeśli usłyszysz odmowę z tego powodu, poproś o wskazanie podstawy prawnej i skontaktuj się z mediatorem.

## Kiedy lekarz musi odmówić kopii?

Świadczeniodawca **odmawia wydania kopii**, jeśli ma wyraźne sygnały, że jesteś pod presją, aby przekazać dokumentację innym osobom — np. pracodawcy albo ubezpieczycielowi.

Ten wyjątek ma cię chronić. Jeśli potrzebujesz dokumentów do własnej sprawy, wyjaśnij lekarzowi, do czego służy kopia.

## Co zrobić, gdy nie dostajesz dokumentacji?

1. Przypomnij świadczeniodawcy o prośbie i terminie 15 dni. Najlepiej zrób to pisemnie.
2. Jeśli problem dotyczy **szpitala**, zwróć się do szpitalnego **mediatora** — FR: *service de médiation de l'hôpital*. Kontakt znajdziesz na stronie szpitala.
3. Jeśli problem dotyczy **świadczeniodawcy poza szpitalem** — np. lekarza w prywatnym gabinecie, dentysty, fizjoterapeuty albo lekarza w domu opieki — zwróć się do federalnej służby mediacji „Prawa pacjenta” (FR: *Service de médiation fédéral « Droits du patient »*). Kontakty według broszury SPF Santé publique 2026:
   - po francusku: tel. 02 524 85 21, mediation-droitsdupatient@health.fgov.be,
   - po niderlandzku: tel. 02 524 85 20, bemiddeling-patientenrechten@health.fgov.be.

Skargę do mediatora możesz złożyć pisemnie (list, e-mail) albo ustnie. Według SPF Santé publique działania mediatora są bezpłatne, a to, co zostanie powiedziane w mediacji, jest poufne.

Mediator nie rozstrzyga sporu jak sąd. Pomaga w kontakcie między tobą a świadczeniodawcą, aby znaleźć rozwiązanie.

## Jak poprawić błędne dane w dokumentacji?

Jeśli po otrzymaniu kopii zauważysz w dokumentacji błąd, masz dwa uzupełniające się uprawnienia.

### Sprostowanie błędnych danych osobowych

**Prawo do sprostowania** — FR: *droit de rectification*, NL: *recht op rectificatie* — wynika z unijnego rozporządzenia o ochronie danych (RODO, art. 16). Możesz poprosić świadczeniodawcę o poprawienie lub uaktualnienie nieprawidłowych danych na twój temat.

Co innego **usunięcie** danych. RODO (art. 17 ust. 3) wyłącza prawo do usunięcia m.in. wtedy, gdy przetwarzanie jest niezbędne do wywiązania się z obowiązku prawnego albo ze względu na interes publiczny w dziedzinie zdrowia publicznego. Świadczeniodawca ma zaś obowiązek prowadzić aktualną dokumentację każdego pacjenta i bezpiecznie ją przechowywać (broszura SPF Santé publique). Wniosek o usunięcie zapisów medycznych może więc zostać odrzucony — wtedy poproś o sprostowanie konkretnego błędu albo dołącz własne wyjaśnienie.

### Dodanie własnych dokumentów do dokumentacji

Ustawa o prawach pacjenta (art. 9 § 1) stanowi, że **na twoją prośbę** pracownik ochrony zdrowia **dołącza do dokumentacji dokumenty, które dostarczysz**. Według broszury SPF Santé publique mogą to być m.in. artykuł naukowy dotyczący choroby, zaświadczenie lekarskie, deklaracja woli na przyszłość oraz dokumenty o twoich wartościach, celach życiowych i preferencjach dotyczących obecnej i przyszłej opieki.

Ustawa mówi ogólnie o dokumentach dostarczonych przez pacjenta. Możesz więc w ten sposób dołączyć także własne pisemne wyjaśnienie, np. gdy nie zgadzasz się z jakimś zapisem.

### Czego nie da się „sprostować”?

Sprostowanie dotyczy nieprawidłowych danych, a nie oceny lekarza. Według omówienia kancelarii CMS belgijski organ ochrony danych uznał w decyzji z 6 lipca 2022 r., że prawo do sprostowania nie służy do kwestionowania trafności **diagnozy medycznej** i że organ nie ma kompetencji do oceny prawdziwości diagnoz. Jeśli nie zgadzasz się z diagnozą, rozważ dołączenie własnego wyjaśnienia do dokumentacji albo opinię innego lekarza.

### Jak poprosić o poprawkę krok po kroku?

1. Ustal, kto prowadzi dokumentację z błędem: lekarz, gabinet czy szpital.
2. Napisz do niego **pisemnie** (e-mail albo list). Wskaż konkretny zapis, opisz, na czym polega błąd, i podaj prawidłową informację.
3. Dołącz dokument potwierdzający poprawną informację, jeśli go masz.
4. Jeśli chcesz dodać własny dokument lub wyjaśnienie, załącz go i poproś o dołączenie do dokumentacji na podstawie art. 9 § 1 ustawy o prawach pacjenta.
5. Zachowaj kopię pisma i dowód daty wysłania.

### Co zrobić, gdy lekarz lub szpital odmawia?

- **Mediacja praw pacjenta** — skargę dotyczącą korzystania z praw z ustawy o prawach pacjenta możesz złożyć do mediatora: szpitalnego albo federalnego (kontakty powyżej, w części o braku dokumentacji).
- **Organ ochrony danych** — FR: *Autorité de protection des données* (APD), NL: *Gegevensbeschermingsautoriteit* (GBA). Według Komisji Europejskiej, gdy organizacja narusza twoje prawa do ochrony danych, możesz złożyć skargę do krajowego organu ochrony danych albo wystąpić do sądu.

> Uwaga: organ ochrony danych nie rozstrzyga sporów o treść medyczną, np. o diagnozę. Przy takim sporze zacznij od rozmowy ze świadczeniodawcą i mediatora.

## Najważniejsze w skrócie

- Masz prawo do wglądu i kopii własnej dokumentacji medycznej.
- Pierwsza kopia jest bezpłatna; za kolejne można pobrać tylko rzeczywiste koszty administracyjne.
- Termin na wgląd i kopię: najpóźniej 15 dni od otrzymania prośby.
- Wybierasz, czy kopia ma być papierowa, czy elektroniczna.
- Portal zdrowia nie zastępuje pełnej dokumentacji u świadczeniodawcy.
- Błędne dane osobowe możesz kazać poprawić, a do dokumentacji możesz dołączyć własne dokumenty; żądanie usunięcia zapisów medycznych może napotkać wyjątki z RODO.
- Przy problemie: najpierw świadczeniodawca, potem mediator szpitalny albo federalny; w sprawach ochrony danych także APD/GBA.